Inschrijven MOTIVdance Beltrum

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum dd-mm-jjjj

Woonplaats

Adres

Postcode

Telefoonnummer (1)

Telefoonnummer (2)

E-mailadres

Dit e-mailadres zullen wij gebruiken om u van bepaalde zaken op de hoogte te stellen (bijvoorbeeld optredens).

Op welke dag(en) en tijd(en) wil je gaan dansen/sporten?

ZATERDAG 10.30u - 11.25u l 4 - 6 jaar

ZATERDAG 11.30u - 12.25u l 6 - 8 jaar

ZATERDAG 12.30u - 13.25u l 8 - 11 jaar

Maandelijkse contributie

€23,50

Er kunnen foto’s en video’s gemaakt worden in de les of met optredens om te publiceren voor promotie doeleinden.

Ik ga hiermee akkoord

Mochten er bijzonderheden, vragen, opmerkingen of fysieke klachten zijn, graag in het onderstaande lege vak vermelden.

Bericht

Gegevens rekeninghouder:

Naam rekeninghouder

Adres rekeninghouder

IBAN nummer

Datum inschrijving

'Ja, ik heb het voorwaardenformulier (Pdf-bestand onderaan deze pagina) gelezen en ga hiermee akkoord.'

Ik ga akkoord met het inschrijfgeld van €15 (eenmalig)

Voer de code in:

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.

Voorwaardenformulier Algemeen

Voorwaardenformulier MOTIVdance algemeen

Adobe Acrobat document 92.7 KB

Uitschrijfformulier

Uitschrijfformulier MOTIVdance.pdf

Adobe Acrobat document 596.6 KB